临时异地就医备案
长期异地就医备案
1
(1)微信搜索“异地就医”,找到国家异地就医备案小程序
2
(2)进入国家异地就医备案小程序主页→点击“异地就医备案申请”(首次使用小程序备案需进行实名认证)
3
(3)进入异地就医备案小程序主页→选择参保地“浙江省绍兴市”→选择就医地和参保险种→选择备案类型“异地安置退休人员/异地长期居住人员/常驻异地工作人员”→点击“开始备案”
4
(4)勾选“本人已仔细阅读备案告知书”→点击“我已阅读,开始备案”
5
(5)填写申请备案开始日期及联系人信息→完成个人承诺书电子签名→添加附加材料后提交备案,等待审核。(审核时限2-3个工作日)
【备案条件】
1
职工医保异地安置退休人员、异地长期居住人员(3个月以上)、常驻异地工作人员(3个月以上);
2
城乡居民医保参保人员:长期(3个月以上)在市外经商、务工、求学或在相关居住地或实习地的;大学生因寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间的。
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(1)微信搜索“异地就医”,找到国家异地就医备案小程序
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(2)进入国家异地就医备案小程序主页→点击“异地就医备案申请”(首次使用小程序备案需进行实名认证)
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(3)进入异地就医备案小程序主页→选择参保地“浙江省绍兴市”→选择就医地和参保险种→选择备案类型“异地安置退休人员/异地长期居住人员/常驻异地工作人员”→点击“开始备案”
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(4)勾选“本人已仔细阅读备案告知书”→点击“我已阅读,开始备案”
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(5)填写申请备案开始日期及联系人信息→完成个人承诺书电子签名→添加附加材料后提交备案,等待审核。(审核时限2-3个工作日)
【备案条件】
1
职工医保异地安置退休人员、异地长期居住人员(3个月以上)、常驻异地工作人员(3个月以上);
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城乡居民医保参保人员:长期(3个月以上)在市外经商、务工、求学或在相关居住地或实习地的;大学生因寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间的。
居民医保报销
1
普通门诊费用报销材料:
2
(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);
3
(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);
4
(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;
5
(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。
6
住院费用报销材料:
7
(1)医疗发票(原件盖章)、费用清单(原件盖章)、出院小结/出院记录(原件盖章)、相关辅助检查报告单;
8
(2)意外伤害的需提供首诊病历、入院记录单等住院大病历,交通事故认定书等相关责任认定材料,情况说明(时间、地点、事发原因、就医过程),代办人需授权委托书;
9
(3)未成年人/新生儿需提供户口本或出生证、社保卡、监护人身份证和银行卡/存折;
10
(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。
1
1、参保人员或代办人员向医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请(“浙里办”APP或者“浙江政务服务网”)
2
2、医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作
3
3、医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内
4
4、医疗保障经办机构作出基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销住院费用报销的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记
5
5、此业务自受理之日起20个工作日办结
【报销范围】
1
异地就医待遇:视同转院后待遇。
2
转外就医待遇:
3
经过备案:
4
1、市外无普通门诊待遇
5
2、出院结算前凭借相关材料在参保地申请系统备案后可视作已申请办理转院手续。
6
未备案:
7
1、市外无普通门诊待遇
8
2、住院转外自理比例比申请办理备案的提高10%。
1
异地就医待遇:
2
视同转院后待遇。转外自理比例:特约医院10%,非特约医院25%。
3
转外就医待遇:
4
经过备案:
5
1、市外无普通门诊待遇
6
2、出院结算前凭借相关材料在参保地申请系统备案后可视作已申请办理转院手续。
7
转外自理比例:特约医院10%,非特约医院25%。普通门诊统筹报销比例为0,门诊规定病种、慢性病按照政策报销。
8
未备案:
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1、市外无普通门诊待遇
10
2、住院转外自理比例比申请办理备案的提高10%。普通门诊统筹报销比例为0,门诊规定病种、慢性病按照政策报销。
职工医保报销
1
普通门诊费用报销材料:
2
(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);
3
(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);
4
(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;
5
(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。
6
住院费用报销材料:
7
(1)医疗发票(原件盖章)、费用清单(原件盖章)、出院小结/出院记录(原件盖章)、相关辅助检查报告单;
8
(2)意外伤害的需提供首诊病历、入院记录单等住院大病历,交通事故认定书等相关责任认定材料,情况说明(时间、地点、事发原因、就医过程),代办人需授权委托书;
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(3)未成年人/新生儿需提供户口本或出生证、社保卡、监护人身份证和银行卡/存折;
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(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。
1
1、参保人员或代办人员向医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请(“浙里办”APP或者“浙江政务服务网”)
2
2、医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作
3
3、医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内
4
4、医疗保障经办机构作出基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销住院费用报销的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记
5
5、此业务自受理之日起20个工作日办结
1
异地就医(异地安置、异地常住、驻外工作):
2
医保待遇同参保地待遇
3
转外就医:
4
1、经过备案:
5
普通门诊转外自理费用;住院、门诊规定病种转外自理费用。
6
2、未备案:
7
普通门诊转外自理费用;住院、门诊规定病种转外自理费用。
1
异地就医(异地安置、异地常住、驻外工作):
2
医保待遇同参保地待遇
3
转外就医:
4
1、经过备案:
5
普通门诊转外自理比例特约医院5%,非特约医院15%。
6
住院、门诊规定病种转外自理比例:特约医院5%,非特约医院15%
7
2、未备案:
8
普通门诊转外自理比例特约医院5%,非特约医院15%。
9
住院、门诊规定病种转外自理比例:特约医院15%,非特约医院25%
温馨提示:微信搜索公众号【绍兴本地宝】关注后在对话框回复【异地就医】可获绍兴医保异地就医备案指南、办理平台入口/流程/期限、结算报销范围/标准等信息。