【导语】:绍兴医保参保人异地就医也可以进行费用报销,门诊及住院报销的材料要求不同,其中住院费用报销指南详见正文。
绍兴医保异地住院就医费用报销指南如下:
报销条件:
绍兴医保参保人员因急诊、系统原因、因故需要到统筹区外学习、工作或居住的,因病情需要转直辖市、其他省会城市、省外计划单列市医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费由个人垫付的情形。
报销途径:
一般在就医地出院时可直接一站式结算,如果不能刷卡结算,参保人员则可以到参保所属区、县(市)医保中心窗口或参保地所属乡镇(街道)、村(社区)医保业务窗口线下申请办理医疗费用零星报销,也可以通过“浙里办”APP、“浙江政务服务网”线上申请办理。
报销流程:
一站式结算:出院时相关费用直接刷卡结算报销
手工报销:携相关材料到医保经办机构申请办理报销手续,相关医疗费用按住院规定进行报销。
线上报销:登录相关APP或网站,搜索栏输入【医保报销】,按照系统提示上传相关材料进行申报即可。
具体流程:
1、参保人员或代办人员向医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请
2、医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作
3、医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内
4、医疗保障经办机构作出基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销住院费用报销的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记
5、此业务自受理之日起20个工作日办结
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报销材料:
-住院费用报销材料-
(1)医疗发票(原件盖章)、费用清单(原件盖章)、出院小结/出院记录(原件盖章)、相关辅助检查报告单;
(2)意外伤害的需提供首诊病历、入院记录单等住院大病历,交通事故认定书等相关责任认定材料,情况说明(时间、地点、事发原因、就医过程),代办人需授权委托书;
(3)未成年人/新生儿需提供户口本或出生证、社保卡、监护人身份证和银行卡/存折;
(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。
报销时间:
医疗费用一般需在次年年底前完成报销。
温馨提示:微信搜索公众号【绍兴本地宝】关注后在对话框回复【异地就医】可获绍兴医保异地就医备案指南、办理平台入口/流程/期限、结算报销范围/标准等信息。