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2023绍兴越惠保怎么理赔?
2022-11-22 17:50【我要纠错】

【导语】:2023年度绍兴越惠保参保已经于11月8号开始,越惠保对经过基本医保报销的自理费用予以保障,报销详情详见正文。

  绍兴越惠保报销理赔办理如下:

  省内联网刷卡报销:

  参保人员在省内定点医药机构就医采用刷卡结算的,其责任一、责任二、责任四中符合规定的医疗费用,无需单独申请理赔,将自动对医疗结算数据进行核算,理赔款将打入参保人员医保卡绑定的银行账户。

  零星报销:

  在省外定点医院就医或省内就医未实现刷卡结算的,参保人员可携带理赔材料,到各区、县(市)“越惠保”窗口办理报销。

  零星报销理赔材料如下:

  

  

  高额外购自费药品费用报销:

  “越惠保”高额外购自费药品报销,采用“事先审核购药直付”方式,具体内容如下:

  

  购药前,参保人员需在“越惠保”微信公众号,依次点击:服务中心>特药理赔,进行申请;审核通过之后,“越惠保”高额外购自费药品指定药店将为参保人员提供药店购药直付服务,属于“越惠保”报销的部分,将在付款时直接扣除,参保人员仅需支付剩余自费部分即可完成购药,无需再进行理赔报销。

  理赔款事项:

  理赔款将默认打入参保人员医保卡对应的银行卡内(请确保处于开通状态)。对于打款失败的,“越惠保”工作人员会通知参保人员(或监护人)提供有效身份证件、银行卡号以及有效联系方式,在收到参保人员银行卡号后5个工作日内报销款会打入指定的银行卡中。因参保人员为未成年人、死亡等情况按规定需打入相应监护人或继承人所属银行卡的,需提供相应的证明材料。

温馨提示:微信搜索公众号【绍兴本地宝】关注后在对话框回复【越惠保】可获2023越惠保参保指南、缴费时间/标准/入口、报销药品目录、药店名单、理赔详情等信息。

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  • 绍兴越惠保理赔流程

    省内联网刷卡参保人不需要单独申请理赔,在基本医保结算时就会同步受理,符合报销条件的,将在10-15个工作日内完成报销,报销款将打入医保卡绑定的银行卡中。请保证绑定的银行卡处于有效状态。

  • 2023绍兴越惠保高额外购自费药品目录

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    浙里惠民保·越惠保”2023年度产品是为绍兴市基本医保参保人员定制的惠民型商业补充医疗保险,线下参保见正文。

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