绍兴越惠保参保理赔流程如下：

　　理赔流程：

　　●医院就医费用理赔流程

　　01、省内联网刷卡

　　参保人不需要单独申请理赔，在基本医保结算时就会同步受理，符合报销条件的，将在10-15个工作日内完成报销，报销款将打入医保卡绑定的银行卡中。请保证绑定的银行卡处于有效状态。

　　02、零星报销

　　通过医保中心服务窗口统一受理，与基本医保、大病保险一站式报销。在申请报销时，需要提供门诊、住院药品费用清单。若在省外定点医院就医，均需采用零星报销方式。

　　●高额外购自费药品费用理赔流程

　　01、理赔申请

　　关注“越惠保”微信公众号，依次点击服务中心＞个人中心＞特药理赔。

　　02、药店购药直付领药流程

　　（1）到店自取：如被保险人选择自行前往指定药店领药，将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“越惠保”指定药店进行领取。

　　（2）送药上门：如被保险人选择送药上门服务，中国太平洋人寿保险股份有限公司绍兴中心支公司服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料。

　　03、理赔所需材料

　　（1）被保险人身份证件；

　　（2）住院病历/出院小结；

　　（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

　　（3）病理诊断报告；

　　（4）药品处方；

　　（5）免疫组化/基因检测报告

　　【重要提示】

　　1.若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明；

　　2.若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明；

　　3.若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。

　　2、注意事项

　　【受理理赔申请时效】

　　医院就医费用理赔实时结算，药店购药费用理赔一个工作日内受理。

　　【指定医疗机构】

　　是指中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构。

　　【专科医生】

　　指同时满足以下四项资格条件的医生：

　　1.具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　2.具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

　　3.具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；

　　4.确诊或开具处方时，属于与处方适应症治疗相关的临床科室。

　　【指定药店】

　　“越惠保”高额外购自费药品的指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。

　　【慈善援助用药相关约定】

　　被保险人使用“越惠保”高额外购自费药品的时长符合慈善援助用药申请条件，但因被保险人未提交相关申请或者提交材料不全，导致未通过慈善基金会审核所发生的药品费用；被保险人通过慈善援助审核，但因被保险人的原因未领取慈善援助药品，视为被保险人自愿放弃“越惠保”高额外购自费药品费用保障部分。

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