一、生育保险的基本原则是什么?

　　生育保险应遵循强制性、社会性和互济性等社会保险的普遍原则以及有利于人口与计划生育工作的原则。凡生育保险覆盖范围内的所有用人单位及其职工都必须参保，使女职工在因生育而暂时丧失劳动能力时，均能依法享受生育保险待遇，更好地保障女职工的合法权益。

　　二、生育保险的参保对象是哪些?

　　凡我市范围内的机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和各类企业及其在职人员，个体经济组织及其从业人员均应参加生育保险。参加全市职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

　　三、生育保险费如何缴纳?

　　两项保险合并实施后，生育保险基金并入职工医保基金，统一征缴，统一基数。用人单位职工医保费率按照合并实施前生育保险和职工医保的缴费比例之和确定，其中：机关、事业和省(部)属单位，单位缴费为工资总额的8.6%，在职职工个人缴费费率不变，仍为本人上年度月平均工资的2%;其他用人单位，单位缴费为工资总额的 5.6%，在职职工个人缴费仍为本人上年度月平均工资的 1%。

　　灵活就业人员缴费费率不变，仍按上年度全省在岗职工月平均工资的 5%缴纳。生育保险费由地税部门统一征缴。

　　四、哪些人可以享受生育保险待遇?

　　(1)符合国家计划生育政策规定且参加生育保险并连续正常缴费满12个月。连续正常缴费期自用人单位为其职工办理参保登记手续之月起至职工生育或计划生育手术之月止。

　　(2)符合前款规定的男职工，其配偶未就业或虽参加生育保险但连续正常缴费未满12个月的，按规定享受生育医疗费用和计划生育医疗费用定额补偿。未就业配偶生育待遇与城乡居民生育定额补助不得重复享受。

　　(3)职工从异地转入各区、县(市)的，转入前后连续正常缴纳生育保险费，两统筹区连续正常缴费满12个月的，可凭原统筹区生育保险经办机构缴费证明，享受生育保险待遇，其中生育津贴的计发标准，按转入地统筹区各参保单位上年度职工生育基数加权平均计算生育津贴。

　　另：自2020年1月1日起，符合国家计划生育政策规定且参加职工医保(生育保险)并连续正常缴费满12个月的灵活就业人员，生育或计划生育手术时，可按绍政发〔2017〕30号文件规定享受生育医疗费或计划生育医疗费定额补偿待遇。灵活就业人员2020年1月1日前后参加职工医保的连续正常缴费时间可累计计算。

　　五、生育保险待遇有哪些?

　　生育保险待遇包括：生育津贴和生育医疗费定额补偿待遇或计划生育医疗费定额补偿待遇。超过定额补偿标准的生育医疗费用或计划生育医疗费用，可由参保人员职工医保个人账户历年结余资金支付。

　　六、生育津贴怎样计算?

　　生育津贴计算：生育津贴=生育津贴基数/30*生育产假天数。

　　生育津贴基数=职工所在单位上年度缴费基数总和除以应征人数总和;

　　产假天数计算：(1)妊娠7个月以上(含)生产的，享受128天产假及生育津贴;实施难产助产手术及剖宫产手术的，增加15天产假及生育津贴;多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天产假及生育津贴。

　　(2)妊娠4个月以下的流产，享受15天产假及生育津贴;妊娠4个月以上(含4个月)的流产、引产，享受42天产假及生育津贴。

　　七、生育医疗费与计划生育手术医疗费的补偿标准是什么?

　　(1)生育医疗费定额补偿待遇(指女职工因生育发生的符合规定的产检、保胎、生产费用的定额补偿)：平产2500元;难产助产或多胞胎生产3500元;剖宫产5000元。

　　(2)计划生育医疗费定额补偿待遇：4个月以下流产500元;4个月以上流产及引产1000元;上(取)环150元;输卵管绝育术250元;输精管绝育术800元;输卵管和输精管吻合术3000元;经宫腔镜取环术2500元。

　　剩余部分费用如符合历年个人账户可支付范围的，由参保人员历年个人账户支付。

　　八、申请生育保险待遇需带哪些资料?

　　平产、剖腹产、助娩产者、未就业配偶：(1)《生育保险待遇申请表》(单位盖章);(2)医疗诊断证明书或出院小结复印件一份;(3)发票原件;(4)住院费用汇总清单(医院盖章)(5)身份证原件

　　流产、引产、节育、复通手术者：(1)《生育保险待遇申请表》(单位盖章);(2)医疗费发票原件一份(计划外流产提供);(3)病历、出院小结及住院费用汇总清单(医院盖章)复印件一份(计划外流产提供);(4)身份证原件

　　除上述资料外，如无法通过一证通办查询结婚信息的，需群众提供结婚证复印件;三胎需提供《再生育证》。

　　九、通过哪些途径报销?

　　线上：通过浙江政务服务网、浙里办APP拍照上传所需材料后，经经办机构预受理后，查询并确认参保人员生育当月的职工医保(生育)缴费是否到账，确认到账的，经受理、初审、复核、审批、财务发放等办理流程，在10个工作日内办结。

　　线下：其一，可以到医保中心或者镇(乡、街道)的行政服务中心办理相关手续;其二，可以通过在医院设置“出生一件事”联办站直接申请办理!

　　参保人员在市内定点医疗机构发生符合国家计划生育政策的生育或计划生育的住院医疗费用，其定额补偿给予直接刷卡结算;剩余部分费用如符合历年个人账户可支付范围的，也可以从参保人员历年个人账户中直接刷卡支付。

　　生育津贴发放：经办机构会在生育次月核实生育手术当月的职工医保(生育)到账情况，到账后10个工作日内，将生育津贴自动发放至参保人社会保障(市民)卡关联银行账户或本人指定的其他银行卡账户。

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