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2021绍兴上虞职工医疗互助保障参保指南
2021-11-05 15:06【我要纠错】

【导语】:为发挥工会组织在奋力打造共同富裕示范区先行地中的积极作用,减轻职工医疗费用负担,提高职工医保保障水平,目前我区各级工会将继续开展2022年度职工医疗互助保障活动。下面就职工医疗互助保障的相关情况做一个详细解答。

  什么是职工医疗互助保障?

  职工医疗互助保障是工会组织开展的一项不以盈利为目的,有别于商业保险的保障服务。通过在职工会会员交纳一定的互助金,运用集体的力量帮助个体会员减轻医疗负担,提高会员抵御大病风险的能力。

  参加对象是哪些?

  凡在绍兴市上虞区行政辖区内建立工会的党政机关、各类企事业单位、社会团体、民办非企业等单位工作,已参加绍兴市职工医保且未超过法定退休年龄的在职会员,均可按照自愿原则,由本人所在单位的工会统一组织,集体参加职工医疗互助保障。

  互助期限是多少?

  互助期限为一年,起止时间为2022年1月1日零时起到2022年12月31日24时止,每期交费一次。

  交费标准是怎么样的?

  互助金标准为每人每年60元,且每人限保一份。2022年因涉及互助期限调整,允许以每人每月5元的标准,统一缴至2022年12月31日。

  如何办理参保手续?

  用人单位通过绍兴市总工会(ww.sxgh.org)上的参保缴费网上申报系统,自行办理参保和缴费,申请开具下载打印《浙江省医疗互助专用票据(电子)》。详情可联系区职工服务中心(联系电话:0575-82202206)、镇(街道)总工会或各单位工会。

  参保时间和参保流程?

  从2021年10月20日起至2021年12月20日,各参保单位请在绍兴市职工医疗互助保障管理系统 (http://220.191.224.253:9013/login/company)或者登陆绍兴市总工会官网 (ww.sxgh.org)——在线办理——职工医疗互助,注册登记、参保申报和保费缴纳。各参保单位应在规定时间内办结参保缴费手续,逾期不再受理。

  哪种情况可享受工会补助?

  参加工会互助保障的会员,住院(特殊门诊)期间享受绍兴市城镇职工医疗保险待遇的,可享受工会补助和住院津贴。凭社会保障卡在就医的指定的医疗机构即时刷卡结算。

  补助标准是怎么样的?

  参加职工医疗互助保障的会员,其在医保定点医疗机构住院发生符合职工医保支付范围的费用,扣除基本医疗保险、大病保险、惠民医疗互助、医疗救助、公务员医疗补助和其他补充医疗保险补偿后的个人承担部分,纳入补助范围,补助比例为50%,特殊病种门诊的医疗补助金与住院医疗补助金计算比例相同。职工互助保障金设起付标准和累计补助限额。在一个互助期内,起付标准为1000元,累计补助限额为10万元。

  住院津贴按每天25元的标准补助,一个互助期内累计补助20天。特殊病种门诊不支付住院津贴。

  每次住院(特殊病种门诊)的医疗补助和住院津贴的总金额,不超过本次住院(特殊病种门诊)的总医疗费用。

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